Opioidkonsumstörung (OUD)
Opioide in diesem Artikel sind Medikamente (zB Schmerzmittel), die Substanzen wie Morphin, Heroin, Codein und Oxycodon enthalten. Sie können illegal gekauft oder verschrieben werden.
Opioidkonsumstörung (OUD) ist die wiederholte Gabe von Opioiden, die trotz der offensichtlichen negativen Folgen in Bezug auf Gesundheit und soziale Zusammenhänge andauert. Die schwerste Form der OUD wird Sucht genannt. OUD ist durch zwei oder mehr Symptome aus der folgenden Liste gekennzeichnet.
- Opioide werden nicht wie verordnet, sondern in größeren Mengen oder über einen längeren Zeitraum eingenommen.
- Verlangen oder starkes Verlangen nach Opioiden.
- Alle Bemühungen, die Einnahme von Opioiden einzustellen oder unter Kontrolle zu bringen, scheitern.
- Es wird viel Zeit und Mühe aufgewendet, Opioide zu gewinnen und zu verwenden.
- Die Genesung von den Folgen der Einnahme von Opioid-Medikamenten dauert immer länger.
- Der häufige Konsum von Opioiden führt dazu, dass die üblichen Aktivitäten bei der Arbeit oder in der Schule nicht ausgeführt werden können.
- Einige wichtige soziale oder persönliche Aktivitäten werden aufgrund des Opioidkonsums aufgegeben.
- Wiederkehrende soziale oder zwischenmenschliche Probleme, die durch den Konsum von Opioiden verursacht werden.
- Opioide werden auch dann verwendet, wenn deren Einnahme wahrscheinlich ernsthafte Probleme bei dem, was in naher Zukunft zu tun ist, verursachen wird. Zum Beispiel vor einem wichtigen Meeting.
- Die Menge an Opioid, die benötigt wird, um die gewünschte Wirkung zu erzielen, nimmt allmählich zu. Die übliche Menge an Opioid hört auf, die gewünschte Wirkung zu erzielen. Dies sind Symptome von Toleranz oder Abhängigkeit.
- Opioide werden eingenommen, um Entzugserscheinungen zu lindern oder zu vermeiden.
- Wenn Opioide abrupt abgesetzt werden, treten Entzugssymptome wie die folgenden auf:
- Depression
- Übelkeit oder Erbrechen
- Muskelkater
- Tränenfluss oder Rhinorrhoe
- Pupillenerweiterung, Piloerektion oder Schwitzen
- Durchfall
- Gähnen
- Fieber
- Schlaflosigkeit
Diagnose einer Opioidkonsumstörung
Wenn ein Patient dem Arzt offen seine Probleme mitteilt, ist die Diagnose nicht schwer. Im Falle einer Verstellung wird die Diagnose kompliziert und sollte auf einem Komplex von Labor- und klinischen Daten basieren. Auch die Informationen der Angehörigen des Patienten können hilfreich sein.
Typischerweise ist der Missbrauch von Opioiden durch signifikante Veränderungen des Aussehens und des psychischen Zustands der Patienten gekennzeichnet. Die unvermeidliche Abnahme des körperlichen Gesundheitszustands durch systematische Intoxikationen hinterlässt auch Spuren im Erscheinungsbild der Drogenkonsumenten.
In seltenen Fällen wird die OUD nicht von ausgeprägten äußeren Erscheinungsformen begleitet, so dass Angehörige von Opioidkonsumenten über Jahre nichts von ihrer Abhängigkeit wissen können.
Die Diagnose von OUD kann auf den folgenden Kriterien basieren:
- Rasch wachsende Störung der Psyche und des Verhaltens (grundlose Stimmungsschwankungen, Aggressivität) s, Geheimhaltung, Täuschung).
- Ein deutlicher Rückgang des Studien- und Berufserfolgs; die Einengung des Interessenspektrums.
- Veränderungen im Kommunikationskreis.
- Entfremdung von Verwandten und Freunden.
- Essstörungen, eine deutliche Abnahme des Körpergewichts.
- Schlafstörungen, Veränderungen des täglichen Schlaf- und Wachrhythmus.
- Nachweis von Drogen und ihren Metaboliten im Urin.
Behandlung
Eine durch Opioide verursachte Drogenabhängigkeit ist sehr schwer zu behandeln. OUD wird normalerweise mit einer Opioid-Ersatztherapie mit Methadon oder Buprenorphin behandelt. Das Hauptziel der Behandlung ist es, das Risiko eines möglichen Todes zu reduzieren. Eine alleinige Behandlung mit Medikamenten ist nicht ausreichend; Patienten sollten an sozialen Unterstützungsprogrammen wie anonymen Alkoholikern und Einzel- oder Gruppenpsychotherapie teilnehmen. Naloxon ist nützlich, um Rückfälle zu verhindern.